施今墨对药临床经验集(1982 年版）

《施今墨对药临床经验集》（1982 年初版）是近代中医泰斗施今墨用药配伍的核心专著，由其弟子吕景山整理，人民卫生出版社出版，是中医方剂配伍与临床用药的里程碑式工具书。

一、基本信息

书名：施今墨对药临床经验集（后简称《施今墨对药》）
整理者：吕景山（施今墨关门弟子，国医大师）
出版社：人民卫生出版社
出版时间：1982 年 12 月（第 1 版）
核心内容：收录370 余对临床常用对药（药对），按功效分 24 类
体例：每对药含组成、单味功用、伍用功能、主治、常用量、服法、临证经验
荣誉：1982 年获全国优秀科技图书一等奖
影响：多次再版，译为日、韩等多国文字，累计发行超14 万册

二、核心内容框架（24 类对药）

全书按功效主治分类，覆盖内、外、妇、儿、五官各科，结构清晰、临床导向极强：

疏风解表、清热退烧类（麻黄 — 桂枝、荆芥 — 防风、桑叶 — 菊花、金银花 — 连翘等）
芳香化浊、清热祛暑类（藿香 — 佩兰、滑石 — 甘草、六一散 — 荷叶等）
疏表透疹、解毒止痒类
和表里、调气血类
止汗类
清热解毒、消肿止痛类
通窍亮音、疗耳鸣类
化痰止咳、下气平喘类（半夏 — 陈皮、桑白皮 — 苏子、瓜蒌皮 — 瓜蒌仁等）
健脾和胃、降逆止呕类（黄连 — 吴茱萸、半夏 — 生姜、旋覆花 — 代赭石等）
理气解郁、行滞消胀类（柴胡 — 香附、青皮 — 陈皮、枳实 — 厚朴等）
消食化积、开胃进食类
活血化瘀、消肿止痛类（丹参 — 三七、川芎 — 赤芍、桃仁 — 红花等）
止血类
安神类（半夏 — 夏枯草、黄连 — 肉桂、酸枣仁 — 柏子仁等）
平肝熄风类（天麻 — 钩藤、石决明 — 珍珠母、羚羊角 — 山羊角等）
补气类（黄芪 — 党参、黄芪 — 当归、人参 — 黄芪等）
补血类（生地 — 熟地、当归 — 白芍、阿胶 — 龟板胶等）
滋阴类（天冬 — 麦冬、沙参 — 麦冬、石斛 — 玉竹等）
温阳散寒类（附子 — 干姜、肉桂 — 附子、桂枝 — 附子等）
固涩类（芡实 — 莲子、龙骨 — 牡蛎、金樱子 — 芡实等）
利水渗湿类（茯苓 — 猪苓、泽泻 — 白术、车前子 — 车前草等）
祛风除湿、通络止痛类（羌活 — 独活、防风 — 秦艽、威灵仙 — 海风藤等）
泻下通便类（大黄 — 芒硝、大黄 — 附子、火麻仁 — 郁李仁等）
外用类

三、施氏对药核心配伍思想（精髓）

协同互补，增强疗效
- 同类相须：如黄芪 — 当归（补气生血）、丹参 — 三七（活血止痛）
- 相使为用：如桔梗 — 杏仁（一宣一降，止咳平喘）、柴胡 — 黄芩（和解少阳）
相反相成，互制其偏
- 寒热并用：如黄连 — 肉桂（交通心肾）、大黄 — 附子（温阳通便）
- 补泻兼施：如苍术 — 玄参（治消渴，燥湿与滋阴并用）
- 升降相因：如升麻 — 柴胡（升阳）、枳实 — 厚朴（降气）
- 动静结合：如熟地 — 砂仁（滋阴而不腻）
方简力专，反对堆砌
- 用药精简、配伍严谨，每对药均有明确功效与主治
- 强调 “药贵中病”，轻剂可起沉疴
源于临床，验之有效
- 所有对药均为施今墨数十年临床验证，可直接用于辨证处方

四、经典对药举例（高频实用）

对药组合	配伍功效	主治病证
半夏 — 夏枯草	调和阴阳，引阳入阴	失眠、多梦、心烦
苍术 — 玄参	燥湿健脾，滋阴清热	糖尿病（消渴）、口干多饮
黄连 — 肉桂	交通心肾，清心安神	心肾不交、失眠、心悸
黄芪 — 当归	补气生血	气血两虚、面色萎黄、乏力
丹参 — 三七	活血通络，化瘀止痛	冠心病、心绞痛、胸痹
天麻 — 钩藤	平肝熄风，清热安神	高血压、头痛、眩晕
柴胡 — 香附	疏肝理气，解郁止痛	肝郁气滞、胁痛、月经不调
桔梗 — 杏仁	宣肺降气，止咳化痰	咳嗽、气喘、痰多

五、与《施今墨临床经验集》的区别

《施今墨对药临床经验集》：以对药（药对）为核心，讲解配伍原理、功效、主治、用法，侧重用药技巧
《施今墨临床经验集》：以医案为核心，展示完整诊疗过程，体现辨证思路与整体治法
关系：两书相辅相成，合读可全面掌握施氏辨证 — 立法 — 选方 — 用药的完整体系