施今墨临床经验集

一、基本信息

• 书名：施今墨临床经验集
• 整理者：祝谌予、翟济生、施如瑜、施如雪（施今墨弟子及家人）
• 出版社：人民卫生出版社
• 出版时间：1982 年 12 月（第 1 版，第 1 次印刷）
• 开本 / 字数：32 开，237 千字
• 定价：1.10 元（平装）
• 印数：30,600 册
• 核心定位：收录施今墨解放后212 例完整医案，覆盖内、妇、儿、杂病，完整呈现其辨证思路、用药特色与对药配伍。

二、内容框架（全书结构）

1. 前言与序

• 记录整理缘起：1962 年启动，历经波折，1982 年付梓，实现施老遗愿。
• 强调：疗效是检验理论的标准，主张 “继承不泥古，创新不离宗”。

2. 医案主体（212 例）

• 内科疾病（占比最大）
  • 外感病：风寒、表寒里热、半表半里、暑湿、温病等
  • 呼吸系：慢支、哮喘、肺炎、肺结核、胸膜炎
  • 消化系：溃疡、胃下垂、泄泻、痢疾、结肠炎、便秘
  • 心脑血管：中风、高血压、心悸、胸痹
  • 泌尿生殖：肾炎、水肿、遗精、阳痿
  • 其他：糖尿病、痹证、虚劳、肿瘤等
• 妇科疾病
  • 月经不调、痛经、崩漏、带下、不孕、妊娠病、产后病
• 儿科疾病
  • 感冒、咳喘、泄泻、疳积、惊风、麻疹、遗尿
• 其他疾病
  • 皮肤病、五官科、外科杂病等

3. 附：施今墨先生学术经验简介

• 提炼其辨证特点、立法原则、用药规律、对药心法，是全书理论精华。

三、核心学术特色（施氏风格）

1. 辨证精细，八纲与脏腑并重
   • 强调 “辨证必求其本”，善抓主症，兼顾兼证，表里、寒热、虚实、脏腑定位清晰。
   • 外感重 “表里同病、寒热夹杂”，内伤重 “气血阴阳、脏腑失调”。
2. 立法灵活，圆机活法
   • 不执成方，随证立法、依法选方、方随证转。
   • 常用：表里双解、寒热并用、攻补兼施、气血同调、脏腑同治。
3. 用药精当，擅用 “对药”（核心亮点）
   • 用药精简、配伍严谨，反对堆砌药味。
   • 独创大量对药（药对）：如 ** 半夏 — 夏枯草（治失眠）、苍术 — 玄参（治消渴）、黄芪 — 当归（补血）、黄连 — 肉桂（交通心肾）** 等，体现 “一阴一阳、一脏一腑、一气一血、一寒一热、一升一降” 的配伍艺术。
   • 剂量精准，轻剂起沉疴，注重 “药贵中病”。
4. 中西汇通，与时俱进
   • 主张中医为主、西医为辅，参考现代医学诊断，但辨证仍以中医理论为核心。
   • 善用现代病名（如糖尿病、高血压、肿瘤），但治法方药不离中医理法方药。

四、价值与影响

• 临床价值：212 例医案真实、完整、可重复，是中医临床辨证 — 立法 — 选方 — 用药的绝佳示范，适合各级中医师学习参考。
• 学术价值：系统总结施今墨辨证思路、立法原则、用药规律、对药心法，是近代中医师承教育的典范。
• 历史价值：记录 20 世纪中期中医临床水平，是研究近现代中医发展史的重要文献。
• 影响：出版后成为中医界畅销书，多次重印，至今仍是中医临床与教学的必读书目。

五、适用人群

• 中医临床医师（内科、妇科、儿科为主）
• 中医院校师生、研究生
• 中医师承学习者、传统中医爱好者
• 研究近现代中医临床经验的学者

六、与《施今墨对药临床经验集》的区别

• 《施今墨临床经验集》（1982）：以医案为核心，展示完整诊疗过程，体现辨证思路与整体治法。
• 《施今墨对药临床经验集》（1982）：以对药（药对）为核心，收录277 对，按功效分类，讲解配伍原理与临床应用，侧重用药技巧。
• 两书相辅相成：前者重整体辨证，后者重局部用药，合读更能全面掌握施氏学术精髓。